Кървенето в ранна бременност е често явление, което може да бъде нормално, но също така може да изисква медицинска помощ. Открийте повече за причините и какво да очаквате.
Причини за кървене през ранна бременност
Причините за кървене по време на бременността могат да бъдат безобидни, но може да са и такива, които крият риск. Безобидните кръвотечения могат да се дължат на наличие на възпаление или на промени по маточната шийка.
В тези случаи не се касае за пряка опасност за бебето. Характерно за възпалението на влагалищната лигавица е течение оцветено в розово – кръвенисто.
Това се дължи на възпалителни промени в слоевете на лигавицата, които водят до разкъсване на кръвоносни съдчета. Възможно е да се получи и сърбеж, оток, зачервяване, парене, болка при уриниране.
При промени по маточната шийка (раничка) също може да се наблюдава кръвотечение или по скоро зацапване. То е оскъдно и е най често след гинекологичен преглед или след полов акт. Тогава се назначава цитонамазка, за да се изясни естеството на тази раничка. Ако е нужно може да се направи и колпоскопия или биопсия.
Често кървенето в ранна бременност се дължи на различни нарушения в развитието на плода. В повечето случаи се дължи на частично отлепване на плодния сак от маточната стена, при „кухо яйце“ или при мъртъв ембрион. При тези случаи кървенето е оскъдно към 8-10 гестационна седмица. Ако кървенето е тъмнокафяво най вероятно се касае за мъртъв ембрион.
- Естествено кървене – физиологичното кървене в първите седмици от бременността, когато плодният сак не изпълва напълно матката. Лигавицата, покриваща свободната част на матката, може да е причина за кървене. Това най-често се случва в дните около очакваната менструация или овулация. Подобно кървене обикновено не изисква никакво лечение.
- Част от плодния сак се отделя от стената на матката, може да предизвиква кървене. Малкият отлепен фрагмент обикновено се излекува и бременността продължава нормално, но при по-големи отлепвания може да настъпи загуба на ембриона.
- Спонтанен, непланиран аборт – когато има нарушена и нестабилна бременност, един от признаците е кръвотечение. Необходимо е да се извърши прекъсване на бременността.
- Кървенето, което не е свързано с бременността, може да бъде причинено от патология на маточната шийка или влагалище, като например ерозия, „раничка“ на маточната шийка и полип на цервикалния канал.
Поведение и лечение:
Необходимо е да се извърши гинекологически и ултразвуков преглед. Оценява се размерът на бременността, дали отговаря на очаквания срок според последната менструация, наличието на сърдечни пулсации на ембриона, както и състоянието на маточния шийка, матката и влагалището. Препоръчително да се избягва секс, използването на интимен (вагинален) душ, тампони и интензивни физически натоварвани и тренировки.
При първите признаци на бременност е важно да се направи гинекологичен и ултразвуков преглед. По време на гинекологичния преглед се оценява размерът на матката и състоянието ѝ, както и състоянието на маточния шийка и влагалището. Ултразвуковата диагностика дава информация за размера на бременността, дали отговаря на очаквания срок според последната менструация, наличието на сърдечни пулсации на ембриона и за други възможни усложнения.
Препоръчителни мерки
В първите седмици на бременността се препоръчва да се избягват полови контакти, използването на интимен душ, тампони и интензивни физически натоварвания и тренировки. Тези мерки са необходими, за да се предпази бременността от усложнения.
Възможни лечения
В зависимост от резултатите от прегледите и изследванията, може да се наложи лечение. Възможните варианти са:
- Наблюдение – това е най-честото лечение при нормална бременност и отсъствие на данни за патология.
- Спазмолитици – те се използват за намаляване на спазмите на матката.
- Гестагени – хормон, който подпомага нормалната секреция на хормони при недостатъчност на жълтото тяло
- Антикоагуланти и антиагреганти – се използват при антифосфолипиден синдром (APS), тромбофилии или други нарушения на кръвосъсирването
- Лечение на конкретна патология – например, при полип или ерозия на маточната шийка.
- Прекъсване на бременността – това лечение е насочено към „изчистването на матката“ от нарушената бременност.
Прегледът на бременността е важен за ранното откриване на възможни усложнения и за осигуряване на най-доброто за майката и бебето.
