Акушер-гинеколози от УМБАЛ Бургас публикуваха монография, базирана на петгодишно проучване за вагиналното раждане след цезарово сечение (VBAC). Според авторите при подходящ подбор на пациентките и спазване на медицинските индикации този подход е безопасна и успешна алтернатива на рутинното повторно секцио, с ползи за майката и новороденото.
Трудът е дело на д-р Антонио Душепеев, д.м., и д-р Златко Кироваков, д.м. от Родилното отделение на болницата. Той анализира успеваемостта, факторите за успех и безопасността при опит за вагинално раждане след едно или повече цезарови сечения.
Какво показват данните
Проучването отчита стабилни и високи нива на успешни вагинални раждания, които според авторите съответстват на най-добрите европейски и световни практики.
В световен мащаб успеваемостта варира между 62,3% и 87,5% в зависимост от клиничните протоколи. Дори при жени с две предходни операции успешно нормално раждане е възможно в 55% до 76,1% от случаите. Авторите посочват, че данните оспорват разпространеното схващане за висока опасност при такова раждане.
Фактори за успешен изход
Авторите идентифицират няколко водещи фактора, които повишават шанса за успешно вагинално раждане след секцио:
- наличие на поне едно нормално раждане в миналото;
- спонтанно начало на родилния процес;
- добра зрялост на шийката на матката;
- оптимален интервал между двете бременности;
- умерено тегло на майката и на плода.
Ползи за майката и бебето
По данни на болницата успешният VBAC осигурява по-кратък болничен престой, по-бързо възстановяване на майката и по-ниски разходи за здравната система.
От психологическа и перинатална гледна точка естественото раждане позволява незабавен контакт „кожа до кожа“ и ранно кърмене. Според авторите това изгражда по-силна емоционална връзка и подобрява дихателната адаптация на бебето.
„Нормалното раждане след секцио не се практикува навсякъде. Имаме пациентки, които идват тук от други градове само заради факта, че при нас това е възможно. Не трябва да обричаме всяка жена с едно секцио зад гърба си на задължително повторно, каквато беше практиката доскоро. С въвеждането на стандартизирани, базирани на доказателства критерии и стриктен контрол, УМБАЛ Бургас намалява процента на повтарящите се цезарови сечения и дава шанс на жените за естествено раждане“, споделят авторите на проучването.
Практиката в УМБАЛ Бургас
Болницата разполага с единствения в областта сектор по патологична бременност. От години тя насърчава естественото раждане и пристъпва към секцио само при строги медицински показания.
Оперативните раждания в УМБАЛ Бургас са 23% от всички – сред най-ниските проценти при сходни болници в страната.
Оценка на рецензентите
Рецензенти на монографията са проф. д-р Емил Ковачев, д.м.н., и доц. д-р Павел Добрев, д.м. Те определят труда като стъпка към модерното акушерство в България и препоръчват той да се използва при разработването на клинични протоколи, при стратегии за намаляване на повторните ненужни раждания и за информиран избор на бъдещите родилки.
Свързани публикации:
⇒ 31 двойки от Варна получават общинско финансиране за инвитро процедури и лечение на безплодие
⇒ Кампания за сърдечно здраве на мъжете тръгна с шествие на кардиолози
⇒ Безплатно изследване на яйчников резерв за жени в Стара Загора
⇒ Информационен ден за болестта на Бехтерев в Стара Загора на 16 май
⇒ Инсулинова резистентност и преддиабет: симптоми, причини и диагноза
⇒ Болест на Бехтерев (анкилозиращ спондилит): симптоми, диагноза и лечение
