Анализът представлява първо ниво на идентифициране на нарушения, свързани със състоянието и функционалността на сперматозоидите на мъжа.
Кога се препоръчва подобно изследване?
Диагностичното изследване или т. нар. спермограма се препоръчва като част от оценката за безплодие. Това не е необичайно изследване, напротив.
Както вече споменахме, това е първото изследване, което лекарят назначава да бъде извършено на мъжа, за да се установи дали има нарушения на плодовитостта.
Стандартно се предписва успоредно с прегледа на плодовитостта при жената, тъй като в около 30% от случаите проблеми с плодовитостта се откриват и при двамата партньори във връзката.
Спермограма се предписва, след като двойката се е опитвалата неуспешно да зачене в продължение на 6 месеца (ако жената е над 35 години) или в продължение на една година (ако жената е под 35 години).
Какво включва диагностичния спермален анализ?
Анализът се провежда в специализирани лаборатории за медицински изследвания. След като пациентът предаде чиста проба, тя се изследва по следните параметри:
Обем
При този параметър се изследва количеството на спермата в подадената проба. За нормално ниво на обема се счита вариацията между 1,5 и 5 ml.
Ако стойностите са по-ниски или по-високи, това са индикации за възможни аномалии като хипопозия (симптом за частична обструкция на семепровода) или хиперпозия (възможни възпалителни процеси).
Подвижност
Този параметър изследва доколко са подвижни сперматозоидите и дали са в състояние да започнат оплождането.
Ако при анализа се установи, че над 32% от сперматозоидите са с прогресива подвижност, то подвижността им се определя като нормална.
Ако подвижността им е по-малък процент, вероятността пациентът да има някаква аномалия или патология е голяма.
pH на течността
Обикновено нормалните нива на pH на семенната течност варират между 7.2 и 7.8. Ако стойностите са по-ниски или по-високи това показва развитието на някаква патология.
Цвят
Цветът на семенната течност обикновено е опалесцентно сив. Ако при изследването се установи, че тя е с млечен или прозрачен цвят и особено ако е с нисък обем и pH с висока киселинност е възможно пациентът да има увреждане на семенните везикули.
Ако цветът е жълтеникав, това показва замърсяване на урината, а ако червеникав е възможност да има наличие на кръв в пробата.
Концентрация
Този параметър измерва плътността на сперматозоидите на единица обем, като за нормално ниво и плътност се счита концентрация от над 15 000 000 сперматозоиди на ml.
Морфология
При тази част на диагностичното изследване се разглежда и оценява формата на сперматозоидите. С нормална морфология се считат тези, които имат овална глава с дължина 3 – 5 μm и ширина 2 – 3 μm.
Какво се случва след спермалния анализ?
Ако показателите от изследването са в норма, това означава, че мъжът може без проблем да оплоди яйцеклетките на жената.
В случай, че са съмнителни или неясни, обикновено се предписва друг спермален анализ в рамките на 3 месеца.
Това се прави, тъй като качеството на семенната течност може да варира в зависимост от момента.
Тоест, фактори като умора, напрежение и стрес, сезон и други могат да окажат влияние върху качеството на течността.
Ако и при второ изследване се установи някаква аномалия, тогава могат да бъдат назначени и други изследвания като:
- Тест на Hühner;
- Хормонална оценка;
- Вземане на култура за изследване и откриване на инфекция;
- Изследване за генетичен произход на аномалията;
- Тестикуларна биопсия (при съмнения за азооспермия).
Според получените резултати на двойката могат да бъдат предложени варианти за оплождане като:
- Изкуствено осеменяване – подготвените сперматозоиди се поставят в маточната кухина.
- Инвитро – оплождането се извършва в лабораторни условия.
- IVF с ICSI – микроинжектиране на сперматозоиди в ооцита.
- IVF (инвитро) оплождане със сперма от донор.
