Това са специалисти, като например кардиолози, невролози, гинеколози, алерголози и др., които работят в диагностично – консултативни центрове (бившите поликлиники) или медицински центрове. В тези случаи пациентът отива при специалиста с направление, талон от личния лекар. Ако специалистът не работи по договор за извънболнична помощ с касата, пациентът плаща по обявените цени на лечебното заведение.
Пациентът трябва да получи от личния лекар „Медицинско направление за консултация или за провеждане на съвместно лечение“ (талон №3) или „Медицинско направление за високоспециализирана медицинска дейност“ Ггалон № ЗА.) Двете бланки са валидни до 30 календарни дни от издаването. До 45 дни от първия преглед при
специалиста пациентът има право на втори – контролен.
За лабораторно изследване личният лекар или специалистът издава „‘Медицинско направление за медико-диагностична дейност“ (талон №4). То също е валидно до 30 дни. До 30 дни от издаването на направление за високоспециализирано медико-диагностично изследване и високоспециализирана медицинска дейност пациентът трябва да избере къде ще ги прави и да уговори ден и час.
Срещу направлението си всеки може да избере лечебно заведение на територията на цялата страна, стига то да има договор с НЗОК за съответното изследване, преглед или манипулация.