Пак ли “онези дни” от месеца? Иска ти се да останеш вкъщи, да не ставаш от леглото, да се свиеш на кълбо и да изядеш всички вредни храни, които се изпречат пред очите ти?
Според данни от различни научни изследвания, между 16% и 90% от жените в световен мащаб изпитват болки по време на менструалния си цикъл. Трудно е да се даде еднозначен отговор на въпроса “Колко болка е нормално да изпитваме по време на тези дни от месеца?”. От една страна, симптомите са индивидуални при всяка жена. От друга страна, разбиранията ни за “нормално” се различават поради спецификите на обкръжаващата ни среда, личния ни опит и личните ни възприятия за болката. Опитът на жените около нас може да бъде основа за разбирането ни за това колко силна и продължителна болка е нормално да изпитваме по време на менструален цикъл, но понякога може ни изиграе лоша шега, като ни накара да приемем болките за неразделна част от живота на всяка жена по подразбиране.
Защо усещаме спазми и дискомфорт?
Силната болка по време на менструация: Нормална ли е всъщност? е естествен процес, при който приблизително веднъж на всеки 28 дни се изхвърля маточната лигавица поради ненастъпила бременност. По време на този период в тялото на жената се отделят хормони и вещества, които предизвикват контракции на матката, временно повишение на нивата на възпаление и по-силна чувствителност на нервите в областта на малкия таз. В следствие на това една жена може да изпитва от лек дискомфорт до много силни болки, които я възпират от нормалните ѝ ежедневни дейности.
Нормално ли е да боли?
Много често жените смятат, че съпътстващата ги през целия им живот болка по време на менструация е нормална.
Ако една жена изпитва много силна болка при всеки свой менструален цикъл, това може да е предупредителен знак за наличие на здравословен проблем или хормонален дисбаланс. Особено внимание следва да се обърне, ако става дума за болки, които са толкова силни, че пречат на нормалните ежедневни дейности на жената като работа/учене, социален живот или не се повлияват от стандартните обезболяващи медикаменти, отпускани без лекарско предписание. Ако менструалните болки са съпътствани от други симптоми като например твърде обилно менструално кървене (такова, при което се налага смяна на хигиенния продукт много често), много силна и непреодолима умора, тежко главоболие, храносмилателни смущения (диария, запек, гадене, повръщане, подуване на корема), тежки емоционални смущения като тревожност, депресия и др., те също може да бъдат индикация за здравословен проблем. Тези симптоми могат значително да намалят качеството на живот на жената и да ѝ попречат да се чувства пълноценна в ежедневието си.
От друга страна, ако болката се появи внезапно и характерът или силата ѝ се различават от изпитваните от жената досега в предходните менструации, е важно да се обърне внимание дали това е еднократно, инцидентно състояние, или се повтаря и през следващите менструални цикли. Всеки нов симптом, различаващ се от усещанията в предишните менструации, трябва да бъде проследен във времето. Ако една жена изпитва тежки симптоми, които се повтарят в повече от един менструален цикъл, е препоръчително да се консултира с акушер-гинеколог.
Каква може да е причината за силните менструални болки?
- Ендометриоза. Това е състояние, при което тъкан, подобна на лигавицата на матката, се разпространява в други части на тялото, където се образуват огнища. Те кървят в синхрон с хормоналните промени в организма по време на менструация. Подобни огнища могат да се открият не само по репродуктивните органи, но и в областта на дебелото черво, пикочния мехур, тазовата стена, а понякога и извън тазовата кухина – в белите дробове, диафрагмата, дори и в перикарда на сърцето и мозъка. Ендометриозата се свързва с болезнен, тежък и обилен менструален цикъл, както и с болка по време на полов контакт, изхождане по малка и/или голяма нужда. Някои жени изпитват умора, храносмилателни смущения (диария, запек, гадене, повръщане, подуване на корема), главоболие по време на цикъл. Симптомите могат да варират в зависимост от органите, където се намират ендометриозните огнища. Едни от често срещаните последствия, свързани със заболяването, са трудностите по отношение на зачеването и фертилитета.
- Аденомиоза. Тя представлява състояние, при което тъкан, подобна на лигавицата на матката, се разраства в мускулния ѝ слой. Симптомите при аденомиоза могат да бъдат същите като при ендометриоза, като при повечето жени с аденомиоза основни признаци са силни менструални спазми и твърде обилно менструално кървене. Аденомиозата и ендометриозата често се срещат като съпътстващи заболявания.
- Миоми (фиброиди). Миомите са доброкачествени образувания, които произхождат от самия мускул на матката. Миомата се смята за образувание, което потенциално не е опасно, но може да предизвика симптоми като силни болки ниско долу в корема или малкия таз, и обилно менструално кървене. Ако образуванието е с големи размери (напр. над 5 см.), могат да възникнат и допълнителни симптоми, вследствие на притискането на околните органи.
- Функционални кисти на яйчниците. Те са често срещани при жените в репродуктивна възраст. Функционалните кисти представляват доброкачествени образувания, които се формират по време на нормалния менструален цикъл на жената. Те често пъти не са опасни, не причиняват никакви симптоми и могат да изчезнат от само себе си по време на следващата менструация. Понякога обаче, те могат да бъдат причина за болезнени спазми, болки ниско долу в корема извън менструацията, по-продължителен и/или обилен менструален цикъл, болка по време на полов контакт, често уриниране. Кисти с размер над 5 см. крият риск от усложнения и следва да бъдат мониторирани от специалист. Симптоми като внезапна остра болка, повръщане и повишена температура могат да са сигнал за спешно състояние.
- Тазово-възпалителна болест. Представлява възпалителен процес на един или повече репродуктивни органи на жената (яйчници, матка, маточни тръби, околоматочни тъкани, тазов перитонеум). Най-честите причинители на тазово-възпалителна болест са различни бактерии и полово-предавани инфекции (хламидия, гонорея, микоплазма, гарднерела и др.). Понякога тазово-възпалителната болест може да протича безсимптомно. Ако пък са налице симптоми, те могат да бъдат силна абдоминална болка (хронична и/или по време на менструален цикъл), нетипично менструално кървене или кървене извън менструалния цикъл, вагинално течение с неприятен мирис, болка при уриниране, болка при полов контакт, повишена телесна температура.
- Синдром на поликистозните яйчници (СПКЯ). Той представлява метаболитно заболяване, което засяга жените във фертилна възраст. СПКЯ е състояние на свръхпроизводство на мъжки полови хормони и нередовна овулация. СКПЯ може да бъде причина за болезнена менструация, но сред по-често срещаните симптоми са окосмяване по лицето, акне, косопад, покачване на теглото, нередовна менструация, обилна менструация, продължителна менструация (> 7 дни), кървене извън периодите на менструация, безплодие.
В заключение
Наличието на тежки болки по време на менструация е симптом, който жените не бива да подценяват, особено ако се повтаря в повече от един менструален цикъл и е съпътстван от други симптоми. Силната менструална болка често нарушава качеството на живот и пречи на нормалните им ежедневни дейности като работа, училище, спорт и др.
Твърде болезненият менструален цикъл може да е симптом на здравословен проблем и/или хормонален дисбаланс. В дългосрочен план някои от тези проблеми, при липса на подходящо лечение, могат да доведат до проблемно забременяване или безплодие.
Ето защо е важно жените, които изпитват силни болки по време на менструация, да се обърнат към лекар акушер-гинеколог за консултация и преглед. Проследяването на симптомите във времето (интензитет, сила, продължителност на болката), както и какво ги предизвиква (напр. движение, определени храни), други съпътстващи симптоми (напр. обилно кървене, храносмилателни проблеми, главоболие и др.), могат да дадат важна информация на лекаря и да го насочат към правилната диагноза. Ето защо проследяването на симптомите и тяхната цикличност/периодичност в дневник на болката би могло да е от голяма помощ и за пациента, и за специалиста.
Не забравяйте – твърде силната болка по време на менструация не е нормална част от живота на жените. В повечето случаи тя е сигнал за наличие на здравословен проблем, който трябва да бъде проследен от лекар.
