Туберкулоза е хронично инфекциозно заболяване, което засяга най-често дихателната система и остава значима причина за заболеваемост в световен мащаб. Въпреки че е лечима и предотвратима, тя все още представлява сериозен здравен проблем в много региони. Навременната диагноза и правилната терапия са решаващи за успешното лечение.
Какво представлява туберкулозата
Туберкулозата се причинява от Mycobacterium tuberculosis. В около 90 процента от случаите засяга белите дробове, но може да се развие и в други органи – лимфни възли, централна нервна система, кожа, очи, сърце, кости, стави, органи в коремната кухина и урогениталната система.
Бактерията е силно устойчива. В тъмни и непроветрени помещения може да оцелее до 3 години, а в изсъхнали храчки се запазва дълго. Пряката слънчева светлина я унищожава за 5–10 минути.
Как се предава туберкулозата
Основният източник на зараза е човек с белодробна туберкулоза. При кашляне, кихане или разговор той отделя милиони бактерии във въздуха. Най-честият път на заразяване е въздушно-капковият, но е възможно инфекция да се предаде и чрез прахови частици или по хранителен път.
Латентната инфекция се установява чрез положителен туберкулинов тест (Манту) или IGRA тест, без наличие на активни симптоми. Лечението в този стадий има за цел да предотврати бъдещо развитие на болестта и обикновено включва един медикамент.
Рискови фактори
- Контакт с болен от туберкулоза
- Пушене и злоупотреба с алкохол
- Хронични заболявания
- Отслабена имунна система
- Продължително пребиваване в затворени колективи
- Инфекция с вируса на СПИН
Симптоми на туберкулоза
- Кашлица, продължаваща повече от 3 седмици
- Храчки с възможни следи от кръв
- Продължителна температура
- Нощно изпотяване
- Болки в гърдите при дишане или кашляне
- Обща отпадналост
- Липса на апетит и отслабване
Понякога заболяването протича скрито. Един нелекуван пациент може да зарази около 20 души годишно.
Диагностика
Рентгенография на бял дроб
Извършва се при съмнения или положителен кожен тест. Откритите промени не винаги потвърждават окончателно заболяването.
Изследване на храчки
Микроскопският анализ и културелното посяване са основни методи за доказване на причинителя. Извършва се и тест за лекарствена чувствителност.
Молекулярни методи
PCR и други NAAT тестове откриват генетичен материал на туберкулозните бактерии.
Бронхоскопия
При неясни случаи може да е необходим оглед на дихателните пътища и вземане на материал за допълнителни изследвания.
Проследяване на контактни лица
При доказана активна туберкулоза се изследват всички, които са били в близък контакт с пациента.
Лечение
Лечението цели пълното унищожаване на туберкулозните бактерии. Терапията продължава минимум 6 месеца и включва комбинация от няколко противотуберкулозни медикамента. Спазването на терапията е от решаващо значение. Прекъсването на лечението или неправилният прием може да доведе до рецидив или лекарствена резистентност.
При навременно откриване и стриктно спазване на предписанията туберкулозата е лечима.
Туберкулозата остава значимо инфекциозно заболяване, но съвременната медицина разполага с ефективни методи за диагностика и лечение. Ранното разпознаване на симптомите и своевременната лекарска помощ са основата за успешното възстановяване и ограничаване на разпространението.
